Złożone operacje onkologiczne – wielonarządowe resekcje i HIPEC w szpitalu

W szpitalu w Zielonej Górze zespoły chirurgiczne przeprowadziły serię skomplikowanych zabiegów onkologicznych, łącząc resekcje narządów z chemioterapią dootrzewnową. W salach operacyjnych pojawiły się przypadki wymagające współpracy kilku specjalizacji i użycia robota da Vinci. Pacjenci przeszli trudne procedury obejmujące przeponę, żołądek, przełyk oraz otrzewną. To przykład rosnącej dostępności zaawansowanych technik chirurgicznych w jednym ośrodku.

• Zaawansowane zabiegi onkologiczne w Zielonej Górze
• Wielonarządowe operacje na Klinicznym Oddziale Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej

Zaawansowane zabiegi onkologiczne w Zielonej Górze

Pod koniec minionego roku na oddziale wykonano m.in. zabiegi resekcji nawrotów raka jelita grubego połączone z chemioterapią dootrzewnową (HIPEC). W dwóch opisanych przypadkach operacje miały różny przebieg i zakres:

• pacjentka z nawrotem naciekającym żołądek i przeponę – przeprowadzono częściową resekcję ściany żołądka oraz przepony; zabieg wykonali dr hab. n. med. Maciej Biczysko i lek. Marcin Cieciorowski; operacja odbyła się około rok po pierwotnym zabiegu raka zagięcia śledzionowego;
• przypadek ograniczony do otrzewnej – dwa przerzuty usunięte po kilkunastu cyklach chemioterapii i około trzy lata po pierwotnej resekcji.

Takie operacje łączą onkologię z chirurgią rekonstrukcyjną i wymagają precyzyjnego planowania oraz doświadczenia zespołu.

Wielonarządowe operacje na Klinicznym Oddziale Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej

Wykonywano też zabiegi wielonarządowe we współpracy z innymi oddziałami szpitala. Przykładowo, lek. Marcin Cieciorowski wraz z dr n. med. Romanem Lewandowskim z Klinicznego Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej przeprowadzili resekcję przełyku u pacjentki po chemioterapii z powodu gruczolakoraka dolnego przełyku i wpustu żołądka, z zespoleniem przeprowadzonym w klatce piersiowej. Pacjentka wcześniej była leczona na tym samym oddziale z powodu innego nowotworu.

Współpraca międzyoddziałowa była też konieczna przy usunięciu dużego guza jajnika, który okazał się przerzutem raka esicy – zabieg wymagał jednoczasowego usunięcia fragmentu ściany pęcherza moczowego. Jak wyjaśnił sam operator:

“Z kolei nasi koledzy z Klinicznego Oddziału Położniczo-Ginekologicznego pomogli nam usunąć duży guz jajnika – przerzut raka esicy, który został jednoczasowo usunięty. Wykonanie zabiegu radykalnego wymagało usunięcia części ściany pęcherza moczowego”
– lek. Marcin Cieciorowski

Chirurdzy jednocześnie rozwijają operacje wykorzystujące robota chirurgicznego. W zabiegach resekcji jelita grubego pracują już dwa zespoły operacyjne, które tworzą dr n. med. Leszek Siemion, lek. Michał Bąk i dr n. med. Jakub Migoń. Jak podkreślił operator:

“Równocześnie wykonujemy resekcje jelita grubego przy użyciu robota da Vinci. Ze względu na dużą liczbę tych zabiegów pracujemy już na dwa zespoły”
– lek. Marcin Cieciorowski

Rosnące doświadczenie w procedurach takich jak HIPEC i operacje robotyczne wskazuje na rozszerzanie możliwości terapeutycznych ośrodka.

Warto zwrócić uwagę, że łączenie technik (resekcja plus HIPEC), praca wielodyscyplinarna i zastosowanie robota przekładają się nie tylko na złożoność operacji, ale i na potencjalne korzyści dla pacjentów – precyzyjniejsze zabiegi, możliwość leczenia nawrotów oraz szersze spektrum przypadków, które można podjąć w jednym ośrodku. Dla pacjenta oznacza to krótszą drogę między diagnozą a dostępem do zaawansowanej terapii oraz większe szanse na skoordynowane leczenie wielospecjalistyczne.

na podstawie: Szpital Uniwersytecki im. Karola Marcinkowskiego w Zielonej Górze.