Kiedy implant, a kiedy leczenie kanałowe? Przewodnik pacjenta po trudnej decyzji

Gdy ząb jest mocno zniszczony, klasyczna plomba przestaje być wystarczającym rozwiązaniem problemu. Koniecznością staje się wtedy sięgnięcie po bardziej zaawansowane leczenie, jakim jest endodoncja albo korona na implancie. Zielona Góra to miasto, w którym kliniki dentystyczne zwykle mają w swojej ofercie oba te zabiegi, więc pozostaje jedynie pytanie, z którego lepiej skorzystać. W artykule omawiamy, od czego powinien zależeć wybór.

Nie zawsze mamy wybór, czyli sytuacje wykluczające endodoncję

Słysząc w gabinecie stomatologicznym słowo „implanty”, wielu pacjentów odczuwa niepokój, bo taki zabieg kojarzy się z bolesnością, skomplikowaną procedurą chirurgiczną i długim czasem gojenia. Nic więc dziwnego, że w pierwszej kolejności większość z nas woli postawić na leczenie kanałowe, czyli tzw. endodoncję. To zabieg, który pozwala zachować ząb i jest postrzegany jako znacznie mniej obciążający. W nowoczesnych klinikach w Zielonej Górze dentyści zawsze walczą o naturalne zęby pacjenta do ostatniej chwili, ale czasami, mimo szczerych chęci, ich uratowanie okazuje się niemożliwe. Istnieją bowiem pewne przeciwwskazania do endodoncji, w obliczu których wszelkie próby leczenia kanałowego są z góry skazane na niepowodzenie. Jakie to sytuacje?

Zaawansowane zniszczenie zęba

Pierwszym poważnym ograniczeniem jest zbyt mała liczba zdrowych tkanek. Najprościej mówiąc, gdy ząb został niemal doszczętnie zniszczony przez głęboką próchnicę albo doszło do uszkodzenia przyzębia, sam poprawnie wyleczony kanał to za mało, aby utrzymać obciążenia zgryzowe. Oczywiście leczenie kanałowe można uzupełnić o zabiegi z zakresu stomatologii estetycznej. Zielona Góra dysponuje wieloma klinikami, które oferują odbudowę z zastosowaniem koron ceramicznych lub cyrkonowych, gdy zniszczenie naturalnej korony zęba przekracza 50%. Trwałe osadzenie takiej rekonstrukcji wymaga jednak stabilnego fundamentu nad poziomem dziąsła, a jeśli go brakuje, osłabiona struktura nie będzie w stanie przenieść sił żucia i mogłaby po prostu pęknąć.

Problemy z korzeniami i nawracające infekcje

Kolejną barierą są poważne problemy z samymi korzeniami. Najpoważniejszym przeciwwskazaniem do endodoncji jest pionowe pęknięcie korzenia, bo przez taką szczelinę wnikają bakterie, co powoduje, że stan zapalny stale powraca. Duże wyzwanie stanowi także skomplikowana anatomia układu korzeniowego, czyli mocno zakrzywione, wąskie lub niedrożne kanały zębowe, gdyż wówczas ich precyzyjne oczyszczenie i wypełnienie jest znacznie utrudnione. Pamiętajmy również, że ząb można leczyć kanałowo nie więcej niż dwa razy, dlatego każda kolejna nawracająca infekcja ponad ten limit wymusza konieczność ekstrakcji i podjęcia leczenia implantologicznego.

Podsumowując, planowanie leczenia zależy w głównej mierze od stanu zęba, ale i od ogólnego zdrowia pacjenta, bowiem takie schorzenia jak cukrzyca, problemy z sercem czy słaba odporność mogą zwiększyć ryzyko powikłań i stanowią przeciwwskazanie do endodoncji. Ostateczną decyzję o najlepszej i najbezpieczniejszej metodzie zawsze podejmuje stomatolog po obejrzeniu zdjęcia RTG i szczegółowym wywiadzie zdrowotnym.